Perfiles clínicos y vacunas

La ficha de RSG Salud no es la misma para todos los pacientes. Según la edad y el embarazo, muestra las secciones que le sirven a ese paciente y esconde las que no. Esta guía recorre los cuatro perfiles con las pantallas reales; los demos son navegables y los datos son ficticios.

Cómo se decide el perfil

No hay nada que configurar: el perfil sale de los datos que ya registras en la ficha.

• Pediátrico — el paciente tiene menos de 19 años, según su fecha de nacimiento.
• Gestante — está marcada la casilla de embarazo (solo para pacientes de sexo femenino). Si además registras la FUM, el sistema calcula las semanas de gestación.
• Geriátrico — el paciente tiene 65 años o más.
• Adulto general — el resto.

Los perfiles se suman: una gestante de 17 años ve las secciones de las dos. En la cabecera de la ficha aparece una etiqueta por cada perfil, y las pestañas cambian con ella.

Paciente pediátrico: crecimiento

La pestaña Crecimiento grafica al paciente contra las curvas de percentiles de la OMS. Eliges el indicador —peso para la edad, talla para la edad, IMC para la edad o perímetro cefálico para la edad— y el sistema dibuja las curvas P3, P15, P50, P85 y P97, con los controles del niño encima.

No hay que cargar nada aparte: los puntos salen de los signos vitales de cada encuentro. Si registras peso, estatura o perímetro cefálico en una evolución, esa medición aparece en la curva. Debajo del gráfico está la tabla con el percentil y el z-score de cada control.

Paciente gestante: peso y controles

Al marcar el embarazo se habilita la pestaña Embarazo, con la curva de ganancia de peso gestacional (Atalah): el IMC de cada control contra la banda recomendada para esa semana —bajo, normal o sobrepeso—. La FUM define las semanas; sin FUM la ficha igual muestra la etiqueta de gestante, pero sin edad gestacional.

Las vacunas del embarazo viven en la pestaña Vacunas, y los laboratorios y ecografías en Laboratorios e Imágenes. Desde la misma pestaña hay un botón para subir un estudio sin salir de ahí.

Paciente geriátrico: tamizaje y medicación

Desde los 65 años aparece la pestaña Geriatría, con tres bloques:

1. Evaluaciones. Mini-Cog (recuerdo de tres palabras 0–3 + dibujo del reloj, 0 o 2 puntos; total 0–5, cribado positivo por debajo de 3) y GDS-15, la escala de depresión geriátrica de 15 preguntas de sí o no, con su interpretación —normal, leve, moderada o severa—. El puntaje y la interpretación los calcula el sistema al guardar. Ambos instrumentos son de uso libre, por eso no usamos el MMSE.
2. Medicación activa. Fármaco, dosis y frecuencia, con la opción de suspender un medicamento sin borrar su historial.
3. Adherencia al tratamiento. Un control con nivel —buena, parcial o mala— y notas sobre las barreras que refiere el paciente.

Paciente adulto general

Un adulto sin embarazo y menor de 65 años no ve secciones extra: su ficha es la de siempre —evoluciones, laboratorios, imágenes, recetas, solicitudes de estudios y certificados—. Es a propósito: las secciones especiales solo aparecen cuando aportan algo, para no llenar la pantalla de pestañas vacías.

Vacunas y dosis pendientes

La pestaña Vacunas aparece en pacientes pediátricos y en gestantes. Compara el esquema de vacunación de tu organización con las dosis ya aplicadas y te muestra qué falta:

• Pendiente — la dosis corresponde a la edad (o a la semana de gestación) del paciente y todavía no está aplicada.
• Próxima — corresponde a una edad futura; se anticipa para que la agendes.
• Aplicada — ya registrada, con su fecha y su lote.

Al registrar una dosis anotas la vacuna, el número de dosis, la fecha y hora, y opcionalmente el lote y una nota. El registro es inmutable: una dosis aplicada no se edita ni se borra.

Las mismas alertas se ven desde el portal del paciente, así que una madre o un padre puede consultar las vacunas pendientes de sus hijos sin llamar al centro.

Las tablas de referencia son tuyas

Las curvas de crecimiento, la curva de peso gestacional y el esquema de vacunación son tablas de referencia editables. Cada organización parte de un valor por defecto y puede cargar su propia versión desde Referencias clínicas, en el panel del administrador, o volver al valor por defecto cuando quiera.

Importante: las tablas que vienen cargadas por defecto son datos de muestra, no oficiales. Antes de usar las curvas o el esquema de vacunación para decisiones clínicas, tu organización debe reemplazarlas por las tablas oficiales que corresponda —las de la OMS y las del esquema de tu país—. El formato es el mismo, solo cambian los valores.

Cuando una organización edita una tabla, la ficha lo indica con la leyenda “Referencia de la organización” en lugar de “Referencia estándar”, para que el profesional sepa contra qué está comparando.