Guía del médico
Buscar un paciente
Desde tu centro, busca por nombre, apellido o número de documento. La búsqueda es parcial y no distingue tildes: escribir “Rom” lista a los “Roman”, “Romero”, etc. Cada resultado muestra nombres, apellidos, documento y la fecha de última visita.
Si el paciente es nuevo, créalo con sus datos demográficos: nombres, apellidos, tipo y número de documento, fecha de nacimiento, sexo, teléfono y contacto de emergencia.
Abrir la ficha
Al abrir la ficha verás de inmediato la última evolución registrada, con su fecha y hora, junto con las alergias y la medicación habitual destacadas. Las pestañas separan evoluciones, laboratorios, imágenes y recetas.
Registrar la primera atención
La primera atención tiene un formato con fecha y hora automáticas y estos apartados:
- Motivo de consulta
- Antecedentes (personales, patológicos, quirúrgicos, alérgicos, familiares)
- Medicación habitual
- Enfermedad actual / evolución
Puedes registrar signos vitales opcionales (presión, frecuencias, temperatura, saturación, peso y estatura). Nunca bloquean el registro; si ingresas peso y estatura, el IMC de la visita se calcula y se congela.
Evoluciones subsecuentes
Las visitas siguientes usan una nota de evolución de texto libre, con la opción de adjuntar laboratorios y estudios (PDF o imágenes) y de registrar los mismos signos vitales.
Notas inmutables
Una vez guardada, una atención o evolución no se edita. Si necesitas corregir algo, agrega una nueva nota que referencia la anterior: así el historial clínico queda íntegro y auditable.